7月5日，天津卫计委发布《关于推进“互联网+医疗健康”发展实施意见（征求意见稿）》（下称《意见稿》），响应了2018年4月25日国办发的《促进“互联网+医疗健康”发展的意见》。  

在征求意见稿中，天津卫计委“要打通院内院外信息通道,实现医疗机构处方信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享”。

这意味着，线上开具的常见病、慢性病处方,经药师审核后，医疗机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构配送，形成线上线下协同的药品供应保障服务模式。

▍处方外流，行业高度关注

处方自由流动，在医药分家政策主导下，尽管是大势所趋，但总体而言，进展十分有限。此次天津的动态，行业很关注。

“实现医疗机构处方信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享”，共享患者的处方，零售端也能读取到，这样患者去药店不需要带处方，系统里查一下就能看到，处方外流完全没有了障碍。”

华中一家药品零售企业的地区负责人对此赞同，他还表示，零售终端已经做好承接医院处方的准备了。之前，天津，梧州、成都、西安、重庆等地食药监部门发文放开了电子处方；现在，卫计部门要共享患者的处方，是个重大的突破。

▍处方流向哪里？

不久前，天津某三甲医院被曝光存在院内药房的问题。看现在形势，今年内跟医院有关系的药房，恐怕都要撤离。再加上，现在托管药房哀鸿遍野，可能都要被清理掉。

那么撤离以后原来的批发企业怎么办，托管企业怎么办？干脆把医院药房剥离，剥离后由批发企业承接处方，然后给患者直接配送到家，这样既避免院院内有药房的问题，又不伤及批发企业的利益。

一位药品批发企业的业内人士按照过往模式分析，医院的处方，直接流转到批发企业，或者经过批发企业流转到相关的零售企业的可能性大。此种情况下，批零一体的企业最受益。

另外，对于处方共享后，工业、药批、零售之间的博弈，并未透露更多。不过，该人士也表示“这对各个环节，都是好事！

▍处方共享，已有成功先例

处方共享，已有先例，梧州做成了。

2017年11月，广西梧州市启动处方信息共享平台建设，全市20余家二级及以上医院，与百余家药店将共同接入处方信息共享平台，实现医院、社保个人账号、药店三方信息的互联互通和实时共享，患者凭借医院开具的处方可自主到药店购药。

2018年7月5日，广西梧州，正式启动慢性病医保统筹账户在处方共享药店直接结算，统筹账户正式向零售药店开放。创造了处方外流的“梧州模式”。

先行试点的梧州市红十字会医院每天可以开具300张以上的外延处方，处方取药率达到90%。

▍药企、药批、零售都将获益

毫无疑问，处方外流将拉高医药零售行业整体增速。

在处方外流的大趋势下，如处方药院外销售能够达到美国水平，即处方院外销售额占处方销售总额的45%，院外处方将新增3000亿元，这一增量将主要由零售药店、第三终端等承接。

另外，从中获益的，还有药品批发企业和工业，以及符合配送条件的第三方机构如京东、顺丰等，以及刚刚宣布入局医药新零售的“饿了吗”。

最后，天津卫计委表示，对《意见稿》如果有修改意见可于2018年7月5日至2018年7月12日，反馈至市卫生计生委信息化管理处。